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胃痛胃脹及消化不良點算?一文教你分清胃酸倒流、胃氣與胃藥選擇

中年男士早餐後出現胃痛胃脹及消化不良不適,旁邊有 Esomeprazole 胃藥及胃片,介紹胃酸倒流、胃氣與胃藥選擇
胃痛、胃脹、火燒心或消化不良很常見,但未必每次都適合同一款胃藥。了解自己較似胃酸倒流還是胃氣問題,才可更安全地選擇用藥。

作者:醫家有藥編輯團隊

醫學審閱:梁建希醫生

最後更新:2026年7月23日


本文內容只供一般健康資訊及用藥教育參考,不能取代醫生、藥劑師或其他醫療專業人士的診斷及建議。處方藥物須經醫生評估後使用,請按藥物標籤、醫生或藥劑師指示服用,切勿自行加減劑量或長期服用。


胃痛、胃脹、火燒心、反酸、食完飯頂住唔舒服,很多人第一時間都會想:「係咪要食胃藥?」但胃部不適其實有好多種,未必每次都適合同一款胃藥。如果主要是反酸、胸口灼熱,可能與胃酸倒流較有關;如果是飯後脹氣、打嗝、飽滯,就較似胃氣或消化不良。揀胃藥前,先分清症狀,會比盲目食藥更安全。




胃痛、胃脹、消化不良其實係咩?


「胃痛」通常是上腹位置不適,可以是隱痛、灼熱、刺痛或脹痛。


「胃脹」多數令人覺得肚頂、胃氣多、打嗝,尤其食完飯後更明顯。


「消化不良」則較闊,可能包括食少少就飽、飯後飽滯、反胃、噁心或上腹不舒服。


至於「火燒心」「反酸」,就通常形容胸口有灼熱感,或者有酸味湧上喉嚨。火燒心是胃酸向上流到喉嚨附近引起的灼熱感;如果反覆出現,可能屬於胃酸倒流相關問題。


常見成因:點解會胃痛、胃脹或消化不良?


胃痛胃脹常見誘因圖,包括食太飽、油膩辛辣食物、咖啡酒精、食完即瞓、壓力焦慮及部分止痛藥刺激胃部
胃痛胃脹未必一定是嚴重胃病,很多時與飲食、壓力、作息或部分藥物有關。若不適持續或反覆出現,應向註冊醫生或藥劑師查詢

胃部不適未必一定是「胃病」,有時只是生活習慣、飲食節奏或壓力令腸胃變得敏感,常見原因包括:食得太飽、太急經常食油膩或辛辣食物飲咖啡、酒精、汽水晚餐太夜食完即瞓,或者壓力大、焦慮,部分藥物(如 ibuprofen、aspirin)也可能刺激胃部。


不過,如果胃痛反覆、愈來愈嚴重,或者伴隨嘔血、黑便、吞嚥困難、明顯消瘦,就不應只靠胃藥頂住,應盡快求醫。


胃藥點揀?先分清你係「胃酸」定「胃氣」


胃酸倒流火燒心與胃氣胃脹消化不良症狀比較圖,列出胸口灼熱、酸水倒流、喉嚨酸味、反酸、飯後肚脹、打嗝、飽滯及胃氣多
酸倒流和胃氣不適的感覺可以很相似,但處理方向未必一樣。先分清主要症狀,有助選擇較合適的胃藥。

主要不適

較常見情況

胃藥建議

火燒心、反酸、胸口灼熱

胃酸倒流、胃酸刺激

抑酸藥,例如 PPI

飯後胃脹、打嗝、胃氣多

消化不良、胃氣積聚

制酸劑+去胃氣成份

食完就頂住、飽滯

飲食過量、腸胃蠕動慢

可先調整飲食,按需要諮詢藥劑師

胃痛反覆或夜晚痛醒

胃炎、潰瘍或其他問題

應由醫生評估

嘔血、黑便、吞嚥困難、體重下降

警號症狀

不建議自行買藥處理



胃藥主要分幾類?


常見胃藥大致可分為兩類:


第一類是制酸劑,作用是中和已經存在的胃酸,較適合短暫胃灼熱、飯後胃酸多或消化不良。有些制酸胃片會加入去胃氣成份,幫助處理胃脹、打嗝或胃氣積聚。


第二類是 PPI,即質子泵抑制劑,作用是減少胃酸分泌Esomeprazole 就是 PPI 的一種,常用於胃酸倒流、火燒心及胃酸相關不適。要留意,PPI 不是即食即刻中和胃酸的胃片,一般需要時間發揮作用。


胃痛胃脹推介胃藥:點揀 Teva Esomeprazole Actavis & 美樂事檸檬胃片


註冊醫生建議,如果你的主要問題是反酸、火燒心、胃酸倒流,可以考慮 Teva Esomeprazole Actavis。Esomeprazole 屬於 PPI 抑酸藥,可以減少胃酸分泌,較適合需要較持續抑酸管理的人士。


如果你的主要不適是胃脹、胃氣、飯後消化不良,Maalox Plus 美樂事檸檬胃片會較貼近日常需要。Maalox Plus 含鋁鹽及鎂鹽制酸成份,並加入 simethicone 去胃氣成份,有助中和胃酸及處理胃氣相關不適。


胃藥哪裡買?


醫家有藥 FastMed 現提供以下腸胃相關產品選擇:


如屬處方藥物,購買前需由註冊醫生作線上問診。若你不確定自己是胃酸倒流、胃氣,還是其他腸胃問題,建議先註冊醫生查詢,避免用錯方向。


幾時唔應該只靠胃藥?出現呢啲情況要睇醫生


胃藥可以幫助舒緩部分胃酸或胃氣相關不適,但不是所有胃痛都適合自行處理。如出現以下情況,應盡快求醫:胃痛持續或加劇、經常消化不良、吞嚥困難、持續嘔吐、嘔血、黑便、明顯體重下降、胃部摸到硬塊,或一般胃藥使用後仍反覆不適,症狀超過數星期仍未好轉,應由註冊西醫評估。


日常改善胃痛胃脹:食胃藥之外可以點做?


日常改善胃痛胃脹生活建議圖,包括少食多餐、減少咖啡酒精、避免食完即瞓、晚餐不要太夜、睡覺墊高上半身及避免自行長期服用止痛藥
除了按需要使用胃藥,日常飲食和生活習慣亦會影響胃痛、胃脹及胃酸倒流。從少食多餐、避免太夜進食和減少刺激性食物開始,或有助減少不適。

想減少胃痛胃脹,日常習慣同樣重要。大家可以先試少食多餐,避免一次食太飽;晚餐不要太夜,盡量與睡覺時間相隔數小時;減少咖啡、酒精、辛辣及油膩食物;食完飯不要立即躺下。


如經常胃酸倒流,睡覺時可稍為墊高上半身。另外,不建議自行長期服用消炎止痛藥,特別是本身胃部容易不適的人士。


選購胃藥最重要係揀啱方向


胃痛、胃脹、消化不良很常見,但背後原因可以完全不同。反酸、火燒心較偏向胃酸問題;飯後飽滯、胃氣多,則較偏向消化不良或胃氣。Teva Esomeprazole Actavis 屬抑酸方向,Maalox Plus 則偏向制酸及去胃氣方向。真正重要的不是「邊款胃藥最強」,而是按症狀、病史及正在服用的藥物選擇合適方案。如症狀反覆或有警號,應先求醫,不要只靠胃藥延誤診斷。



胃藥常見問題FAQ


1. 胃痛胃脹應該食 Esomeprazole 定 Maalox Plus?

如果主要是火燒心、反酸、胃酸倒流,醫生或藥劑師可能會考慮 Esomeprazole 類抑酸藥;如果主要是飯後胃脹、胃氣、短暫消化不良,Maalox Plus 這類制酸加去胃氣成份的胃片或較合適。


2. Esomeprazole 是不是即時止胃痛?

不是。Esomeprazole 主要是減少胃酸分泌,不是即時中和胃酸的胃片。一般需要時間才較明顯發揮作用。


3. Maalox Plus 美樂事檸檬胃片可以同其他藥一齊食嗎?

制酸劑可能影響其他藥物吸收,建議服用制酸劑後 2 至 4 小時內不應服用其他藥物,實際安排應按醫生或藥劑師建議。


4. 胃藥可以長期食嗎?

不建議自行長期服用。如經常胃痛、胃脹或胃酸倒流,需要長期靠胃藥控制,應由醫生評估成因及用藥方案。


5. 甚麼人食胃藥前應先問醫生?

孕婦、長者、腎功能不佳人士、長期服藥人士,以及有嘔血、黑便、吞嚥困難、體重下降或持續胃痛的人士,都應先諮詢醫生或藥劑師。


香港衛生署藥物註冊


參考資料

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  2. Katz, P. O., et al. (2022). ACG clinical guideline for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. The American Journal of Gastroenterology, 117(1), 27–56. (對應段落:胃酸倒流、火燒心、PPI 抑酸藥、Esomeprazole、日常改善胃痛胃脹)

  3. Moayyedi, P., et al. (2017). ACG and CAG clinical guideline: Management of dyspepsia.The American Journal of Gastroenterology, 112(7), 988–1013. (對應段落:常見成因)

  4. Black, C. J., et al. (2022). British Society of Gastroenterology guidelines on the management of functional dyspepsia. Gut, 71(9), 1697–1723. (對應段落:胃痛、胃脹、消化不良其實係咩、胃藥點揀、日常改善胃痛胃脹)

  5. National Health Service. (n.d.). Indigestion. NHS.(對應段落:胃痛、胃脹、消化不良其實係咩、常見成因、幾時唔應該只靠胃藥?)

  6. National Health Service. (n.d.). Antacids. NHS. (對應段落:制酸劑介紹、Maalox Plus 、制酸劑與其他藥物需相隔服用)

  7. Electronic Medicines Compendium. (n.d.). Nexium 20 mg gastro-resistant tablets: Summary of product characteristics. (對應段落:Esomeprazole)

  8. Maalox Plus Chewable Tablets. (n.d.). Summary of product characteristics. (對應段落:Maalox Plus 美樂事檸檬胃片)


 
 
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