【緊急避孕藥不是萬能】事後丸 事后丸 無效的5大情況，妳中了幾多個？

關鍵字聚焦：事後避孕失敗、事後丸 事后丸無效、事後丸多久內有效、事后丸 失敗原因

緊急避孕丸（事後丸/事后丸） 雖然是一種有效的補救避孕方法，但它並非百分百萬能。許多女性以為服用後就「萬無一失」，但實際上，若操作不當或身體狀況特殊，都可能令藥效大打折扣。

本文將為你詳細拆解：為什麼事後丸/事后丸有時會失敗？哪五種情況最常導致藥效失靈？又應如何提升成功率？

✅ 為何事後避孕有機會「不中」？

事後丸/事后丸的主要作用是延遲或抑制排卵，阻止卵子釋放，從而避免精子與卵子結合。若受精已發生或排卵時間錯過，事後避孕的功效將大幅下降。

根據世界衛生組織及香港家庭計劃指導會的資料，事後丸的成功率約為85%至98%，但並非100%。某些情況下，即使正確服用，也有機會避孕失敗，導致懷孕。

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🚫 五個最常見令避孕丸失效的情況

1.

錯過服用時間：黃金72小時內才有效

事後丸分為兩類：

類型	成分	建議服用時限	成功率
左炔諾孕酮（Levonorgestrel）		72小時內	約85%
尤麗避孕藥（Ulipristal Acetate）		最遲120小時內	約98%

🕒 超過服用時限才食藥，藥物已無法阻止排卵，導致避孕失效。

2.

服藥時已排卵或正值排卵期

事後丸/事后丸無法「殺精」或阻止受精卵著床，其作用僅限於阻止或延遲排卵。若性交發生時排卵已經發生，即使立即服藥也無補於事。

📅 建議：可記錄月經周期，避開排卵期（一般為下次月經前14日左右）。

3.

服藥後嘔吐或嚴重腹瀉

部分女性服藥後出現噁心、嘔吐反應，若在服藥後3小時內嘔吐，藥物未能完全吸收，避孕效果大打折扣。

💡 建議：如有嘔吐，應立即補服一粒避孕丸。

4.

與其他藥物有交互作用

部分藥物會影響避孕丸在體內的代謝，包括：

• 抗癲癇藥（如 phenytoin）

• 抗生素 rifampin

• 草本成分如聖約翰草（St. John’s Wort）

這些藥物可能加快避孕藥代謝，減低其體內濃度，影響效果。

🩺 建議：如長期服用其他藥物，應向醫生查詢是否會影響避孕效果。

5.

BMI過高的女性藥效或下降

近年研究顯示，體重指數（BMI）過高的女性，對避孕丸的反應可能較弱，藥效減退。

• BMI ≥ 30 女性使用左炔諾孕酮效果顯著下降

• 尤麗避孕藥在高BMI女性中仍有一定保護力

⚠️ 體型偏胖的女性，可考慮使用尤麗（Ulipristal）或其他避孕方法（如子宮環）作補救。

✅ 如何提升避孕成功率？

• ✅ 越早服用越好：事後丸應盡早於無防護性交後24小時內服用，效果最佳

• ✅ 選擇合適類型：根據自身情況選擇左炔諾孕酮或尤麗

• ✅ 注意交互藥物影響：與醫生查詢現正使用的藥物是否有衝突

• ✅ 發生嘔吐要即補：如服藥後3小時內嘔吐，應立即補服

🔄 替代方案：子宮環也可作緊急避孕？

很多人不知道，其實銅T型子宮環（Copper IUD）也是一種有效的緊急避孕工具，可於性行為後120小時內植入，避孕成功率高達99%以上。

✅ 特別適合曾多次使用事後丸或希望日後長期避孕的女性

⚠️ 需由醫生操作，且非每位女性都適合

❓ Q&A：若懷疑避孕失敗應如何處理？

1. 我已服用避孕丸，但仍未來月經？

   
   

   • 建議驗孕，若14日後仍未有月經或出現懷孕症狀（如乳脹、疲倦、嘔心）應立即求醫。

   
   

2. 事後丸可每月服幾次？

   
   

   • 不建議頻繁服用，應作為「緊急」避孕方法，1個月內重複服用會干擾月經週期。

   
   

3. 事後丸會影響日後生育嗎？

   
   

   • 不會。事後丸不會永久影響卵巢功能或生育能力，但長期頻繁使用會擾亂荷爾蒙。

   
   

📍 香港購買途徑簡介

醫療機構	是否需處方	價格範圍	購藥流程
家庭計劃指導會	不需處方	約$60-$80/劑	預約醫生面診
公立醫院/母嬰健康院	不需處方	視乎情況	一般需輪候
私家診所/網上問診平台（醫家有藥）	不需處方	約$150-$300/劑	可當日取藥或送藥上門

📝 結語：別再誤會避孕丸是萬能解藥

緊急避孕藥雖然能在關鍵時刻「補救」，但並非絕對可靠。要降低懷孕風險，最重要的是：

• 對月經周期有基本了解

• 採用事前避孕法（如安全套、長效避孕丸）

• 如需服用事後丸，應盡快尋求專業建議

如你不確定是否需要服藥，或擔心是否避孕失敗，立即諮詢醫生是最穩妥的做法。

若你需要緊急避孕建議，可聯絡我們診所或透過合資格醫療平台進行匿名諮詢及開方。

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參考文獻：

1) Can we identify women at risk of pregnancy despite using emergency contraception? Data from randomized trials of ulipristal acetate and levonorgestrel.Glasier A, Cameron ST, Blithe D, Scherrer B, Mathe H, Levy D, et al. Contraception. 2011 Oct;84(4):363-7. doi: 10.1016/j.contraception.2011.02.009. Epub 2011 Apr 2.

(2) Effect of BMI and body weight on pregnancy rates with LNG as emergency contraception: analysis of four WHO HRP studies.Festin MP, Peregoudov A, Seuc A, Kiarie J, Temmerman M. Contraception. 2017 Jan;95(1):50-54. doi: 10.1016/j.contraception.2016.08.001. Epub 2016 Aug 12.

(3) Family planning: a global handbook for providers 2011 UpdateJohns Hopkins Bloomberg School of Public Health/Center for Communication Programs and World Health Organization